一病因分类
1.
2.尿道邻近器官的炎症 见于结肠炎
3.非感染性疾患 见于
4.膀胱容量减少 见于膀胱内有占位性病变或膀胱壁被肿瘤细胞浸润;结核侵及膀胱引起膀胱挛缩也常见此时膀胱刺激症状较一般细菌感染更为严重且易见肉眼
5.膀胱神经调节异常 见于正常人精神紧张时亦见于癔病患者是由于大脑皮层异常兴奋使反射弧变频引起此时只存在尿频而无痛尿是其特点尿液检查完全正常
二机理
1.尿道是与外界相通的通道 在男性尿道外口3~4cm和女性尿道口1cm范围内均处在有菌状态由于尿道及尿道前庭具有防御机制使人体保持健康;当防御机制障碍或人体抵抗力低下易使细菌上行引起感染达膀胱刺激症状是最常见原因除此之外血源感染如败血症也可引起膀胱感染结肠盆腔与右肾丰富的淋巴相通细菌可沿淋巴道侵入肾孟膀胱肾周围的感染灶是引起感染的另一个原因
2.尿液逆流 儿童期由于神经尚未发育健全约束80%的儿童排尿后有少量尿液逆流随着生长发育至少年期绝大多数逆流自行消失;但一小部分人至成年后仍然存在逆流以至引起反复尿路感染也是造成顽固性尿路感染的常见原因之一
3.尿道周围病变 见于阴道尿道前庭以及粪便于工作污染均可起膀胱内感染引起尿路刺激症状
4.人为因素 如导尿一次导尿可引起1%~2%膀胱炎留置导尿4d感染率98%
5.局部因素 膀胱黏膜内覆盖一层粘多糖或糖蛋白黏液层可防止细菌直接与黏膜接触等排尿时将细菌冲走若黏多糖层粗糙不平常有“陷井”细菌移行到“陷井”生长繁殖而引起感染
6.全身因素 体液免疫和补体可包裹细菌一旦抗体产生障碍或补体减少打破体内平衡则中性粒细胞巨噬细胞吞噬能力下降而引起尿路感染
7.其它 膀胱内结石肿瘤血块不但本身可引起膀胱刺激症状同时也易合并感染